痤疮，也就是我们常说的“痘痘、青春痘”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，并非青少年专属，从青春期到成年后都可能出现，好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。很多人长了痘后盲目挤压、乱用药，不仅没治好，还留下痘印、痘坑、疤痕，甚至加重炎症。听听我院皮肤科专家教你科学祛痘，有效护肤。

什么是痤疮？

痤疮的皮损表现多样，从轻到重分为非炎症性和炎症性两大类，不同类型的痘痘处理方式截然不同：

1.非炎症性痘痘（粉刺）

白头粉刺：闭合性粉刺，米粒大小的白色小丘疹，皮肤表面无开口，摸起来粗糙，不易挤出；

黑头粉刺：开放性粉刺，毛孔开口处有黑色角栓，是皮脂氧化后形成的，常见于鼻头、鼻翼两侧。

2.炎症性痘痘

丘疹：红色小疙瘩，质地较硬，有轻微疼痛感，是粉刺发炎后的表现；

脓疱：丘疹顶端出现白色脓点，内部有脓液，疼痛感更明显；

结节：深在的硬性肿块，颜色暗红，疼痛感强烈，恢复慢，易留疤；

囊肿：大小不一的囊性肿块，内部充满脓液和血液，质地柔软，极易留下永久性痘印、痘坑。

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痤疮的形成是多因素共同作用的结果，并非单一原因导致，看懂成因才能针对性改善：

1.皮脂腺分泌旺盛

皮脂腺分泌过多油脂是长痘的基础，雄激素水平升高、熬夜、高糖高脂饮食、高温环境等，都会刺激皮脂腺疯狂出油，导致毛孔堵塞。

2.毛囊口角化异常

毛囊口的角质细胞代谢紊乱，过度堆积形成角栓，堵塞毛孔，油脂无法正常排出，就形成了粉刺，这是痤疮的最初形态。

3.痤疮丙酸杆菌繁殖

毛孔堵塞后形成缺氧环境，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解油脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引发炎症，让粉刺变成红肿的炎症痘痘。

痤疮分级

临床上根据皮损严重程度将痤疮分为4级，不同分级的治疗方案差异极大，根据分级精准用药：

轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺，少量炎性丘疹，无脓疱、结节、囊肿；

中度（Ⅱ级）：粉刺+较多炎性丘疹+少量脓疱，皮损局限于面部；

中重度（Ⅲ级）：大量丘疹、脓疱，少量结节，皮损累及面部、颈部、前胸；

重度（Ⅳ级）：结节、囊肿、聚合性痤疮，疼痛感强，极易留疤。

痤疮护理与治疗：避开这些致命误区

 1.日常科学护理（所有痘痘都适用）

清洁：用温和的氨基酸洁面，早晚各洗一次脸，出油多的午后可清水冲洗，避免过度清洁、频繁去角质；

保湿：选择清爽、不闷痘的保湿乳/霜，修复皮肤屏障，油皮也需要保湿，皮肤缺水会刺激油脂分泌；

防晒：优先选物理防晒（遮阳帽、口罩），化学防晒选清爽无油配方，炎症期避免暴晒，紫外线会加重炎症后色素沉着，让痘印更难消。

绝对禁忌：不要用手挤压、抠挠痘痘，尤其是面部危险三角区，挤压可能导致细菌入血，引发颅内感染，还会加深炎症，留下痘印痘坑。

2.分级诊疗方案

轻度痤疮：以外用药物为主，维A酸类药膏（阿达帕林、维A酸）每晚薄涂，溶解粉刺；红肿丘疹可搭配过氧化苯甲酰凝胶，抗菌消炎；

中度痤疮：外用药物+口服抗生素（多西环素、米诺环素），需遵医嘱服用，避免自行停药；

重度痤疮：口服异维A酸（控油、缩小皮脂腺），配合光电治疗、红蓝光，结节囊肿可局部注射糖皮质激素，需在医生严密监控下治疗；

辅助治疗：红蓝光消炎杀菌、果酸/水杨酸焕肤疏通毛孔、激光改善痘印痘坑，均需在正规医疗机构进行。

痘印、痘坑怎么改善？

很多人痘痘消了，却留下难看的印记，这是炎症后色素沉着和皮肤组织受损导致的：

1.红色痘印：炎症未完全消退，毛细血管扩张导致，做好保湿防晒，可外用壬二酸、喜辽妥，配合红蓝光淡化；

2.黑色痘印：紫外线+炎症导致色素沉着，外用氢醌乳膏、维A酸、烟酰胺，坚持防晒，3-6个月可逐渐淡化；

3.痘坑：皮肤真皮层受损，胶原蛋白流失形成凹陷，外用产品无效，需靠点阵激光、微针、填充等医美手段修复。

痤疮预防指南：从根源上减少长痘

1.饮食调理：少吃高糖食物（奶茶、蛋糕、糖果）、高脂油炸食品、奶制品（全脂牛奶），多吃蔬菜水果、粗粮、富含维生素B族的食物；

2.作息规律：不熬夜，保证7～8小时睡眠，熬夜会打乱内分泌，加重油脂分泌；

3.情绪管理：缓解压力、避免焦虑，精神紧张会诱发痘痘；

4.护肤精简：护肤品成分越简单越好，避免厚重的粉底、隔离，化妆后务必彻底卸妆；

5.积极调理内分泌：女性月经前长痘、长期长痘伴随月经不调，及时检查激素水平，排查多囊卵巢综合征。

温馨提示

痤疮是慢性皮肤病，治疗需要耐心，切勿追求速效，市面上“三天祛痘”的产品大多含激素、重金属，短期见效，长期会导致激素脸、痘痘暴发。轻度痘痘可居家科学护理，中重度痘痘一定要及时到医院皮肤科就诊，遵医嘱治疗，坚持科学护肤、健康作息，才能彻底告别“战痘”烦恼，拥有光滑健康的肌肤。