近日，一例65岁男性肌萎缩侧索硬化（ALS俗称“渐冻症”）患者，在我院老年与特需医学科接受肠菌移植（FMT）治疗后，运动功能与言语能力得到显著提升，标志着我院在神经系统退行性疾病治疗领域有了新的研究进展。
该患者2年前被确诊为肌萎缩侧索硬化症，即便遵医嘱使用利鲁唑等标准药物治疗，病情仍持续快速进展。入院时，患者言语含糊、构音障碍明显，颈部肌群重度无力，需依靠手或靠枕支撑头部，双上肢肌力仅Ⅲ级、双下肢肌力Ⅲ-Ⅳ级，行走缓慢不稳且需家属搀扶，四肢肌肉还伴有明显萎缩与肌束颤动。在常规药物治疗无效、病情进展迅速的情况下，我院老年与特需医学科团队与患者及家属充分沟通后，开展肠菌移植治疗。
首次治疗后，患者颈部肌力恢复，可短暂无支撑抬头；言语清晰度有所提高，家人更容易理解其表达；双下肢也更有力。随后，我院老年与特需医学科消化亚组医疗团队按计划为患者进行了第二次、第三次肠菌移植。三次治疗后随访发现，患者颈部支撑能力显著增强，可长时间自主保持头部直立；言语交流效率大幅提升；双下肢肌力进一步增强，行走速度与稳定性提高，独立行走距离也明显延长。整个治疗过程及治疗后，患者未出现任何明显不良反应。
据了解，ALS作为致命的神经系统退行性疾病，目前尚无治愈方法，现有药物仅能有限延缓病程。而近年来“肠－脑轴”理论指出，肠道菌群紊乱与ALS等神经退行性疾病的发病、进展密切相关，肠道菌群可通过调节免疫炎症反应、影响代谢产物生成等机制作用于中枢神经系统，此次肠菌移植让患者症状改善，为“靶向肠道菌群治疗ALS”提供了临床支持，为更多“渐冻症”患者带来希望。
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肠菌移植（Fecal Microbiota Transplantation，FMT），通俗来说就是将健康捐献者粪便中的功能菌群，移植到患者肠道内，重建健康的肠道微生态，从而治疗疾病。我们的肠道内居住着数万亿的微生物，它们共同构成肠道菌群。这个复杂的生态系统参与消化、免疫调节、维生素合成等多种关键生理功能。当“菌群失调”时，就可能引发或加剧多种疾病。FMT的核心就是用健康的菌群“替换”或“修复”失调的菌群。
